Hepatologo Dondero Luis Ernesto Lazo

Hernán Vionnet

Hernán Vionnet

Dec 10, 2025 9:49 PM

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Permiso. ¿Qué tal? Buenas tardes. ¿Qué tal? Me gusta. Coméntame. Te mandaron, viniste. Vine. Bueno, he dado brazo. ¿Hace cuánto? El primer informe me estaba haciendo un estudio por el tema de la próstata. Y ahí salió esto hace un año y pico. Ahora me hice una ecografía también. Sí, se lo he dado brazo también. Y aproveché y vine porque no lo quería dejar pasar mucho tiempo más. Bien. ¿Y te comentaron algo la primera vez que te hicieron una ecografía?
Nada, porque era por otras cosas. Está bien. ¿Y laboratorio? ¿Tenés solo este que está acá? Tengo uno anterior. Que es más que nada para la próstata y la parte gástrica, digamos. Sí. El de aquí. Porque hice una consulta porque tengo algunos dolores abdominales. A ver, este es el que... Este es el más complejo y este es el anterior a estos. En paréntesis, yo tengo esclerosis múltiple. Este es por un control de esclerosis múltiple que a la vez me pidió el colesterol.
Yo tengo un poco de colesterol. Esperate. Estos son los últimos. El sangre complejo es este. A ver. Carlos, este es el que yo vi acá. Bien. Que es más que nada... Acá tenemos la de celiaquía. La PCR negativo. El de la próstata tendría un normal. Vitamina D un poquitito baja. La glucemia tendría un normal. Bien. ¿Medicación? Sí. Estoy tomando... Un segundo, por favor. Tamsulosina y solifenasina. Esa es para la cróstata y para la incontinencia.
Sí. Euralox Maxx es la marca. Hice el tratamiento, la primera etapa del tratamiento de esclerosis múltiple a principios de año. Y me dieron cladrimina de 10 miligramos. Bien. Te tengo que pedir un laboratorio. El tema es que te lo hiciste hace poco. Sí. Yo el 2 de enero vuelvo a ver a la doctora. Sí. Y seguramente que... Te pido tu laboratorio. Para esa fecha más o menos. Hablamos de hacernos la cronoscopía ya por la edad.
¿Te pidió algo? No. Bueno, vamos a hacer una cosa. Yo te voy a pedir un laboratorio. Sí. Relacionado con hígado brazo. Te pido también el cronograma que te va a servir para pedir la cronoscopía. Bueno. ¿Está bien? Bueno. No lo hagas ahora, sino cercano al 2 de enero el laboratorio. Sí. Así le damos tiempo de diferencia entre laboratorios, que igual voy a pedir otras cosas. Sí. El laboratorio que te pido está relacionado con hígado brazo y enfoca más que nada,
agrega a lo que te pidieron para ver si hay alguna enfermedad que te esté generando. A veces el hígado brazo es por una enfermedad autoinmune que se genera, o por el tipo de alimentación y el estilo de vida. La mayor parte de las veces es el estilo de vida y no tanto alguna enfermedad autoinmune, pero bueno, hay que descartarlo. Sí. Y lo que te voy a pedir es una elastografía, porque la ecografía de hígado nos permite ver si hay hígado brazo o no.
Eso que diga leve, moderado, grave o grado 1, 2, 3 es relativo, la ecografía no sirve bien para medir el grado de hígado brazo. Eso se va a ver en este estudio. Sí. Y a la vez lo que se va a ver es el grado de fibrosis hepática, o sea el grado de daño del hígado irreversible. La grasa del hígado vos la podés poner atrás. Si bajás de peso, te cuidás en la comida, eso, lo podés volver atrás. Ahora, lo que vos no podés volver atrás es la fibrosis hepática,
que es la destrucción de la célula del hígado transformada en célula de cicatriz. Esa cicatriz es la fibrosis. De acuerdo al grado, ahí vamos a ver el real daño que tiene el hígado. Y en base a eso ver cómo seguimos. Por lo tanto, te voy a pedir ese laboratorio y te voy a pedir la astografía. Con respecto a la alimentación, ¿cómo comemos? No la mejor, tampoco la peor. Tengo conciencia, pero a veces por el día a día de los tiempos...
¿A qué te dedicas? Soy diseñador. Paso mucho tiempo a la computadora, pero practico deporte. Dos veces por semana. No tengo una vida sedentaria. ¿Y la alimentación? Más, ¿qué tipo de alimento tendés a tener? Últimamente sí, muchas minutas. Estoy tratando de no, pero incorporo verduras a mi minera. Me cuesta mucho pescado. Empecé a tomar. Por ahí estuvo un mato en mi cuenta, Omega 3. Igual, al hígado no te lo veo.
Más que nada por el tema del colesterol, porque me cuesta mucho el tema del pescado. Pero sí, tendría que mejorar. ¿Y qué alimento crees? Fundamentalmente, ¿qué tipo de alimento crees que puede ser la causa? En cualquier ámbito, no penses en vos. Que pueda generar hígado graso. ¿Qué tipo de alimento crees que genera hígado graso? Tendría la sensación que los fritos. Te hago esa pregunta. Fast food. Si vos decís, vos, X persona, cualquiera, o escuchás decir, quiero bajar de peso, estoy gordo, quiero bajar de peso.
¿Qué es lo que primero piensa de carne? Bueno, esas comidas, seguro. Harina. O sea, una persona quiere bajar de peso y no piensa en la fritura. Piensa en las harinas. Ahora, en base a estas dos cosas que te pregunté, paso a comentarte. Cuando al cuerpo entra el hidrato de carbono, sea harina, sea arroz, sea papa, sea legumbres, sea frutas, sea azúcar, sea gaseosa, sea alcohol. El cuerpo lo que hace es liberar insulina y transformar ese azúcar que entró a la sangre, ese hidrato de carbono que entró a la sangre, y la transforma en grasa y lo almacena como grasa.
En todo el cuerpo, incluyendo el hígado. Ahora, la fritura, vos comes un huevo frito, entra como grasa directamente, pero esa grasa es la que circula en sangre y es la que aumenta el colesterol y es la que tapa las arterias. Los hidratos de carbono es al revés, se almacenan como grasa. ¿Está bien? Por eso, por ejemplo, si vos haces una dieta keto, una dieta low carb, una dieta keto, que te quitan los hidratos de carbono, vos bajás de peso.
No digo que sea buena la dieta, a largo plazo, capaz a corto plazo, como dieta de show, sirve. ¿Bajás de peso por qué? Porque los músculos cuando mueven, el cerebro cuando piensa, el intestino cuando trabaja, el corazón cuando piensa, necesita azúcar para trabajar. Por lo tanto, si vos no le das externamente con ese tipo de dieta, empieza a agarrar lo que está almacenado. Por eso bajás más rápido y despiés con ese tipo de dieta, que no es una dieta balanceada.
Entonces, lo principal que genera hígado graso, lo principal son los hidratos de carbono. Hay cosas que están mezcladas, por ejemplo, si vos comés papa frita, el hidrato de carbono de la papa y la fritura de la grasa. Entonces decís, pero eso es fritura, pero es papa. Sí, yo como mucha papa. Bueno, la papa es eso, la papa, si vos la comés hervida, la comés frita, la comés en puré, no importa cómo la comas,
entra al cuerpo, si vos le das una cantidad más de lo que lo gastás, el cuerpo la está haciendo. Ahora, hay dos tipos de hidratos de carbono. Ese tipo de hidrato de carbono es lo simple, lo simple son azúcares, gaseosa, alcohol, que son los que entran al cuerpo y se absorben muy rápido. Entonces, al absorberse muy rápido, el cuerpo libera un alto nivel de insulina y lo saca de la sangre y lo guarda. ¿Entendés?
Y el alcohol, cuanto más graduación alcohólica tiene, más concentración de azúcar tiene y más daño que tiene. Por lo tanto, uno tiene que comer sano, pero si uno dice, quiero combatir el hígado graso, lo que más tiene que prestar atención son los hidratos de carbono. Claro. ¿Al nutricionista nunca fuiste? Sí, hice una dieta saliendo de la pandemia, porque estaba con un peso excedido, y nada, fue una dieta buena con un nutricionista que me hizo hacer estudios de sangre, estaba todo bien en ese momento.
Y sí, me sirvió, adelgazé un montón. Ahora, más o menos, estoy en un peso, debo estar en 70, pero ahí sea un poquito menos. En un momento me fui para el otro lado, porque creo que llegué a estar en 65, sin darme cuenta. Y ahí, bueno, como que abandoné totalmente. Acá, esto es el esquema de lo que te decía. Y este grupo es el que más genera grasa, este grupo. No quiere decir que no lo comas, pero tenés que tratar de que no pase de ese cuarto de plata,
porque acá están las legumbres, las papas, la salida, ¿entendés? Sí. Bueno, yo te pedí el laboratorio, te pedí el laboratorio y te pedí una elastografía, que es ese estudio que te decía yo, que es para ver el grado de daño del hígado. ¿En qué consiste ese estudio? Ese estudio es un estudio parecido, aunque es la imagen del estudio, o sea, cuando vos entras al consultorio y todo, es parecido a una ecografía.
Pero la diferencia de la información que da este tipo de estudio no lo da ni una resonancia, ni una tomografía, ni una ecografía. Vos, por ejemplo, tenés un cálculo en la vesícula, con la ecografía lo ves, con la resonancia lo ves, con la tomografía lo ves, con la elastografía no lo ves. Ahora, vos tenés fibrosis en el hígado, no grasa en el hígado. Si vos tenés grasa en el hígado, lo ves con la tomografía, lo ves con la resonancia, lo ves con la ecografía.
Ahora, si vos tenés fibrosis en el hígado, no lo ves con ninguno de esos estudios. Eso tiene que ver con la elastografía, el acto de resonancia o una punción. Es la única forma de verlo. Y ese estudio nos da la información de cuán destruido está el hígado, cuán dañado está el hígado. ¿Entendés? Así que te van a pasar algunas cosas, pero igual que la ecografía. Bueno, no es nada vacío. No, no es vacío. Te van a pasar, la única diferencia con la ecografía es que cuando te lo pasas vas a sentir como que te da golpes.
Porque lo que hace es medir la elasticidad del hígado, le da golpes para que el hígado vibre. ¿Entendés? Pero no es vacío ni nada. Así que bueno, ahí te pedí los estudios. Las sirven cuando tengo que los traer. Bueno, perfecto. Más cerca del 2 de enero el de sangre. El de sangre para que te ayude, para que te sirva cuando vayas a la autora también. Bueno, genial. Bueno, perfecto. Me queda todo claro. Así que vamos a ver pronto.
Muchas gracias. Si, señor. Adiós. Chao. Subtítulos realizados por la comunidad de Amara.org

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Hepatologo Dondero Luis Ernesto Lazo

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